Transplantace rohovky: Co se děje během operace a jak dlouho trvá hojení?

Pokud máte poškozenou nebo nemocnou rohovku, transplantace rohovky může být řešením. Tento chirurgický zákrok se provádí s cílem obnovit nebo dramaticky zlepšit vidění. Rohovka je pro dobré vidění nepostradatelná, musí být plně transparentní, dostatečně silná a hladká. Při poškození rohovky může být narušeno vidění, může dojít i k oslepnutí.

Typy Transplantace Rohovky

Existují různé typy transplantace rohovky, které se používají v závislosti na typu poškození rohovky a potřebě pacienta. Následující podsekce popisují tři hlavní typy transplantace rohovky.

Penetrace Keratoplastika

Penetrace keratoplastika (PKP) je tradiční typ transplantace rohovky, který se používá pro léčbu pokročilých forem keratokonu, jizvení rohovky nebo hlubokých vředů rohovky. Při této proceduře je celá poškozená rohovka nahrazena dárcovskou rohovkou. Tento typ transplantace se provádí v celkové anestezii a pacienti potřebují delší dobu na zotavení.

Lamelární Keratoplastika

Lamelární keratoplastika (LK) je modernější typ transplantace rohovky, který se používá pro léčbu méně pokročilých forem keratokonu, jizvení rohovky nebo dystrofií rohovky. Při této proceduře se nahrazují pouze některé vrstvy rohovky, což znamená menší invazivitu a rychlejší zotavení. Existují dva typy lamelární keratoplastiky: povrchová a vnitřní. Při povrchové lamelární keratoplastice se nahrazuje pouze povrchová vrstva rohovky, zatímco při vnitřní lamelární keratoplastice se nahrazuje vnitřní vrstva rohovky.

Endotelová Keratoplastika

Endotelová keratoplastika (EK) se používá pro léčbu Fuchsovy dystrofie, což je degenerace endotelové vrstvy rohovky. Při této proceduře se nahrazuje pouze endotelová vrstva rohovky. Tento typ transplantace má výhodu menší invazivity a rychlejšího zotavení, ale vyžaduje speciální nástroje a techniky, což zvyšuje náklady na proceduru.

Výběr správného typu transplantace rohovky závisí na mnoha faktorech, včetně typu poškození rohovky, zdravotního stavu pacienta a preferencí lékaře. Pokud máte problémy s rohovkou, měli byste se poradit s očním lékařem, abyste zjistili, jaký typ transplantace rohovky by pro vás byl nejvhodnější.

Doporčujeme: Výživa pro oči: Jak správná strava pomáhá udržovat zdraví očí

Postup Transplantace Rohovky

Transplantace rohovky je chirurgický zákrok, který může obnovit nebo výrazně zlepšit vidění, pokud máte poškozenou nebo nemocnou rohovku. Zákrok se provádí v plné anestezii a obvykle trvá několik hodin.

Krok 1: Příprava

Před zákrokem budete muset podstoupit oční vyšetření, aby se zjistila příčina poškození vaší rohovky a zkontrolovalo se, zda jste vhodný kandidát pro transplantaci. Pokud jste vhodný, budete muset podstoupit několik dalších testů, aby se zjistila vaše přesná rohovková zakřivení a tloušťka.

Krok 2: Odstranění poškozené rohovky

Při zákroku se odstraní poškozená rohovka pacienta pomocí kruhového trepanu, což je speciální nástroj, který odřízne kruhovou část rohovky. Poté se odstraněná rohovka nahradí dárcovskou tkání.

Krok 3: Připojení dárcovské tkáně

Dárcovská tkáň se připevní k okraji zbytku původní rohovky pomocí jemných stehů. Po připojení se dárcovská tkáň přizpůsobí tvaru původní rohovky a začne se zahřívat.

Krok 4: Zhojení

Po zákroku budete muset dodržovat přísnou režimovou péči, aby se minimalizovalo riziko infekce a zajištění úspěšného zhojení. V prvních několika dnech po zákroku budete muset nosit ochranné brýle, aby se minimalizovalo riziko poškození nové rohovky. Tento zákrok vám může pomoci zlepšit vidění a kvalitu života.

Rizika a Komplikace

Transplantace rohovky je obvykle bezpečný zákrok, ale jako každý chirurgický zákrok, může být spojen s riziky a komplikacemi. Některé z těchto rizik a komplikací jsou běžné a mírné, zatímco jiné jsou vzácné a závažné. Před zákrokem byste měli být informováni o rizicích a komplikacích a měli byste se poradit se svým lékařem, zda je transplantace rohovky pro vás vhodná.

Rizika

• Infekce: Transplantace rohovky může zvýšit riziko infekce oka. Pokud se objeví příznaky infekce, jako jsou bolest, zarudnutí, slzení a zhoršené vidění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Odmítnutí: Vaše tělo může odmítnout transplantovanou rohovku, což může vést k zánětu, zhoršenému vidění a dalším problémům. Odmítnutí transplantované rohovky se obvykle vyskytuje v prvních měsících po zákroku, ale může se vyskytnout i později.
• Astigmatismus: Po transplantaci rohovky se může vyvinout astigmatismus, což může vést k rozmazanému vidění a potřebě brýlí nebo kontaktních čoček.

Komplikace

• Krvácení: Po transplantaci rohovky se může objevit krvácení, zejména pokud máte vysoký krevní tlak nebo užíváte krevní ředidla. Krvácení může vést k zhoršenému vidění a dalším problémům.
• Zhoršené vidění: Někteří lidé po transplantaci rohovky mohou mít zhoršené vidění, zejména pokud se vyskytnou komplikace, jako je infekce nebo odmítnutí transplantované rohovky.
• Katarakta: Po transplantaci rohovky se může vyvinout katarakta, což může vést k rozmazanému vidění a potřebě chirurgického zákroku.

Je důležité si uvědomit, že rizika a komplikace transplantace rohovky jsou vzácné a že většina lidí má úspěšný zákrok bez významných problémů. Pokud se však objeví příznaky nebo problémy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Mohlo by vás zajímat: Jak zlepšit zrak na dálku bez operace: 15 Účinných metod

Péče po operaci rohovky

Po transplantaci rohovky je důležité dodržovat určitá pravidla, aby se minimalizovalo riziko komplikací a zajišťovala se co nejlepší regenerace oka. Zde jsou některé doporučené postupy pro péči po transplantaci rohovky:

Ochrana oka

Po operaci budete mít na oku krytý obvaz, který by měl zůstat na místě po dobu několika dnů. Po odstranění obvazu se doporučuje nosit ochranné brýle nebo štít na ochranu oka před náhodnými údery nebo nárazy. Je také důležité chránit oko před slunečním zářením a používat sluneční brýle s UV ochranou.

Kapky a léky

Po transplantaci rohovky budete muset pravidelně užívat kapky a léky, které vám předepíše váš lékař. Tyto kapky a léky pomohou zabránit infekcím, snížit zánět a podpořit hojení oka. Je důležité dodržovat předepsaný režim a nepřestávat užívat kapky a léky bez konzultace s lékařem.

Hygiena

Dbejte na hygienu rukou a zabraňte jakýmkoli dotykům oka, dokud není zcela zhojeno. Při používání kapky nebo léky si umyjte ruce a postupujte podle pokynů lékaře. Pokud máte pocit, že se oko zanítí nebo se objeví jakékoli jiné problémy, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Fyzická aktivita

Po transplantaci rohovky se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se náročným činnostem, které by mohly způsobit nárazy nebo úrazy oka. Některé aktivity, jako například plavání nebo saunu, byste měli omezit po dobu několika týdnů po operaci.

Návštěvy lékaře

Po transplantaci rohovky budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby se zkontroloval průběh hojení oka a aby se případně upravil režim péče. Je důležité dodržovat předepsané termíny a nepřestávat s návštěvami bez konzultace s lékařem.

Alternativy k Transplantaci Rohovky

Pokud se vám zdá transplantace rohovky jako příliš radikální řešení, existují i méně invazivní alternativy. Některé z nich mohou být účinné v raných stádiích onemocnění nebo poškození rohovky, jiné mohou sloužit jako doplněk k transplantaci nebo dokonce jako prevence.

Terapie keratokonu

Keratokonus je onemocnění, při kterém se rohovka ztenčuje a deformuje do kuželovitého tvaru. Pokud je diagnostikován včas, může být léčen terapií, která pomáhá zastavit nebo zpomalit progresi onemocnění. Mezi tyto terapie patří:

• Crosslinking (CXL) – při tomto zákroku se na rohovku aplikuje speciální roztok obsahující vitamín B2 a následně se na ni působí ultrafialovým světlem. Tento proces zpevňuje rohovku a zabraňuje dalšímu ztenčování a deformaci.
• Intrakorneální kroužky – jedná se o tenké plastové kroužky, které se implantují do rohovky a pomáhají jí udržet správný tvar. Tento zákrok může být účinný u mírného a středně těžkého keratokonu.

Léky a oční kapky

Některé léky a oční kapky mohou pomoci zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění nebo poškození rohovky. Mezi nejčastěji používané patří:

• Steroidní kapky – tyto kapky pomáhají snížit zánět a otok v rohovce.
• Umělé slzy – tyto kapky pomáhají udržovat rohovku hydratovanou a chránit ji před dalšími poškozeními.

Kontaktní čočky

Pokud máte mírnější formu keratokonu nebo jiné onemocnění rohovky, kontaktní čočky mohou být účinnou alternativou k transplantaci. Tyto čočky mohou pomoci korigovat vaše vidění a snížit nepohodlí spojené s onemocněním. Existují různé druhy kontaktních čoček, včetně speciálních čoček navržených pro pacienty s keratokonem.

Často kladené otázky

Závěr

Je důležité si uvědomit, že každá metoda má své výhody a nevýhody a měla by být zvažována individuálně pro každého pacienta. Je také důležité najít kvalifikovaného očního chirurga, který má zkušenosti s konkrétní metodou a může poskytnout nezbytné informace o rizicích a výsledcích.

Po operaci rohovky je důležité dodržovat doporučený režim a postupovat podle pokynů lékaře. To zahrnuje chránit operované oči před úrazem a vyvarovat se infekčním a prašným prostředím. Také je důležité dodržovat lékařem předepsanou léčbu, jako jsou oční kapky a masti.

Pokud máte nějaké otázky týkající se operace oční rohovky, neváhejte se poradit s kvalifikovaným očním chirurgem.